子宮頸がん予防ワクチンの任意接種費用の払い戻しについて
子宮頸がん予防ワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃がした方が、定期接種の年齢を過ぎて、任意接種として自費で接種した場合、豊前市が定める上限額の範囲内で払い戻しをいたします。
【対象者】
下記すべてに該当する方
1.平成9年4月2日から平成17年4月1日に生まれた女性
2.令和4年4月1日時点で豊前市に住民登録がある方
3.16歳となる年度の3月31日までにHPVワクチンの定期接種を3回接種完了していない方
4.17歳となる年度の初日から令和3年度の3月31日までに、日本国内の医療機関で2価または4価のHPVワクチンの任意接種を受け、実費を負担した方
5.払い戻しを受けようとする回数分のキャッチアップ接種を受けていない方
【申請期限】
令和7年3月31日まで
【申請に必要なもの】
・子宮頸がん予防ワクチン任意接種助成金交付申請書兼請求書
・子宮頸がん予防ワクチン任意接種助成金交付申請用証明書
・任意接種の領収書又は診療報酬明細書の原本
・接種記録が確認できるもの（母子健康手帳、予防接種済証又は接種済みの記載がある予診票等）の原本又は写し
・振込先の通帳
・印鑑
【申請書ダウンロード】
